Health Risk Assessment

EXAMPLE 1, PART 1

 

GPA-History

 

ENFERMERA:          Bueno, la siguiente forma que tenemos que llenar es relacionado(a) con su salud, básicamente.  Necesitamos saber cuántos embarazos ha tenido Ud.

 

PACIENTE:               Cuatro.

 

ENFERMERA:          Cuatro embarazos.  Y de sus cuatro embarazos,  ¿cuántos niños nacieron?

 

PACIENTE:               Tres.

 

ENFERMERA:          Tres.  O sea que, hay un embarazo no logrado.

 

PACIENTE:               Sí.

 

ENFERMERA:          ¿Un aborto?

 

PACIENTE:               No, fue natural.

 

ENFERMERA:          Fue natural.

 

PACIENTE:               Sí.

 

ENFERMERA:          Fue.

 

PACIENTE:               No fue provocado.

 

ENFERMERA:          Una expulsión.

 

ENFERMERA:          Fue, no fue provocado.

 

PACIENTE:               Sí.

 

ENFERMERA:          Fue expulsión.

 

PACIENTE:               Sí.

 

ENFERMERA:          Entonces, podemos decir que son cuatro, y tres niños y uno, un niño, un aborto natural.

 

PACIENTE:               Sí, un aborto natural.

 

ENFERMERA:          Su condición de su período me(n)strual, su regla.

 

PACIENTE:               Estoy teniendo una regla un mes sí y un mes no; un mes sí.  No estoy teniendo una regla.

 

ENFERMERA:          No es constante.

 

PACIENTE:               Continua.

 

ENFERMERA:          No es continua.

 

PACIENTE:               No es mes a mes.

 

ENFERMERA:          ¿Cuándo fue la, ¿qué edad tenía Ud. en su primer parto, cuándo nació su primer hijo?

 

PACIENTE:               24 (veinticuatro) años.

 

ENFERMERA:          24 (veinticuatro).  ¿A qué edad tuvo su primera regla?

 

PACIENTE:               No sé, once, doce años.

 

ENFERMERA:          Once, doce años.  No está segura.

 

PACIENTE:               No.

 

ENFERMERA:          Y, ¿cuándo fue su última regla?  Ahorita está reglando pero es, es inconsistente.

 

PACIENTE:               Sí, el mes pasado no la tuve.

 

ENFERMERA:          Sí o no, no es irregular, es irregular.  No es...

 

PACIENTE: …          No es mes a mes…

 

ENFERMERA:          No es mes a mes.  Muy bien.  ¿Ha tenido alguna operación de la matriz o de sus óvulos?

 

PACIENTE:               No.

 

ENFERMERA:          No.

 

PACIENTE: …          Tengo mi matriz.

 

ENFERMERA:          ¿Ud. tiene algún tratamiento de, hormonal?  ¿Está tomando hormonas?

 

PACIENTE:               No sé qué son hormonas.

 

ENFERMERA:          Medicamentos que le ayudan a regular sus ciclos me(n)struales.

 

PACIENTE:               No.  No estoy tomando ningún medicamento.

 

ENFERMERA:          No.  ¿Ud. utiliza, anticonceptivos o para cuidar de no embarazarse, ¿utiliza algo?

 

PACIENTE:               Hace muchos años, después de mi último hijo, como hace 20 años.

 

ENFERMERA:          Empezó a utilizar…

 

PACIENTE:               Fue, los usé como por dos años, hace 20 años.

 

ENFERMERA:          Ud. ¿ha tenido alguna operación, en su pecho, implantes.

 

PACIENTE:               No.

 

ENFERMERA:          ¿No?  Bueno, ¿qué es lo que la trae aquí a la clínica…¿cuál es su motivo…?